Au-delà de la période de la grossesse, la sage-femme accompagne les femmes tout au long de leur vie en assurant les consultations de suivi gynécologique de prévention.

Sa compétence sera exclue dès lors que la patiente présentera une situation pathologique.

La sage-femme devra alors faire appel à un(e) gynécologue.

Votre sage-femme peut vous recevoir pour :

• Le dépistage des cancers gynécologiques : frottis pour le dépistage du cancer du col, examen des seins

• Votre contraception

• Le dépistage des infections sexuellement transmissibles

• Les interruptions médicamenteuses de grossesse

La première consultation constitue un temps d'interrogatoire.

Nous reprendrons ensemble votre historique médical et gynécologique. N'hésitez pas à apporter tous les documents (bilans, échographies) qui seraient susceptibles d'être nécessaires.

Un examen gynécologique n'est pas obligatoire ni indispensable.

La réalisation de celui-ci dépendra de votre motif de consultation et de votre souhait d'être examinée ou non.

Quel suivi par la sage-femme ?

Le frottis est un examen gynécologique, qui permet de recueillir des cellules du col de l'utérus, afin de les analyser.

Les frottis doivent être réalisés :

• Premier : 25 ans

• Deuxième : 26 ans

• Troisième : 29 ans

• Puis tous les 5 ans, au delà de 30 ans (jusqu'à 65 ans)

Ce dépistage est réalisé dans le cadre de la prévention du cancer du col de l'utérus.

Les infections à papillomavirus sont les principales responsables des cancers du col de l'utérus. Une vaccination est recommandée chez tous les adolescents de 11 à 14 ans.

Un rattrapage est possible entre 15 et 19 ans.

Dépistage du cancer du col de l'utérus :

Frottis cervico-utérin

Illustration by Storyset

Un examen médical avec palpation des seins peut vous être proposé tous les ans par votre professionnel de santé.

Une autopalpation est recommandée tous les mois, quelques jours après les règles. Votre sage-femme pourra vous l'expliquer et vous le montrer en consultation.

Une mammographie est proposée tous les deux ans à toutes les femmes de 50 à 75 ans.

Ce suivi peut-être variable, et s'adapte à vos antécédents familiaux et/ou personnels.

Dépistage du cancer du sein

Illustration by Storyset

La Contraception

La sage-femme peut vous proposer et vous prescrire toutes les méthodes de contraception existantes :

• Méthodes barrières : Préservatifs, Diaphragme, Spermicides...

• Méthodes hormonales : Pilule oestro-progestative, Pilule progestative, Anneau vaginal, Patch, Injection hormonale, Dispositif intra-utérin hormonal, Implant

• Méthodes non hormonale : Dispositif intra-utérin au cuivre...

Si vous présentez certaines pathologies particulières, la sage-femme peut être dans l'obligation de demander l'avis à un.e gynécologue ou de vous orienter vers celui-ci/ celle-ci.

Les besoins en contraception peuvent varier tout au long de votre vie, n'hésitez pas à en parler avec votre professionnel de santé.

Le dépistage des infections sexuellement transmissibles (I.S.T)

Votre sage-femme peut vous informer sur les différentes IST, et vous prescrire à vous, et à votre partenaire, les examens de dépistage des infections sexuellement transmissibles.

• VIH

• Hépatite B

• Hépatite C

• Syphilis

• Chlamydia, Gonocoque ...

N'hésitez pas à en faire la demande et à en discuter lors de votre consultation annuelle.

Pour réaliser ces dépistages de façon anonyme et gratuite, il est aussi possible de vous rendre en CeGIDD (Centres gratuis d'information, de dépistage et de diagnostic) ou en CPEF (Centres de Planification Familiale).

L'interruption volontaire de grossesse (I.V.G)

Une grossesse non désirée peut-être interrompue jusqu'à 16 semaines d'aménorrhée (c'est à dire sans règles), soit 14 semaines de grossesse.

Deux méthodes peuvent être proposées, mais dépendent du terme auquel est réalisée l'interruption :

• Méthode médicamenteuse jusqu'à 9 semaines d'aménorrhée (soit 7 semaines de grossesse). Cette méthode consiste en la prise de deux comprimés, à 24-48H d'intervalle, qui permettront l'arrêt de la grossesse.
  Elle est réalisable à domicile, avec un suivi par un professionnel de santé de ville, ou un établissement de santé

• Méthode chirurgicale jusqu'à 16 semaines d'aménorrhée (soit 14 semaines de grossesse). Elle est réalisée en établissement de santé, sous anesthésie locale ou générale.